Únik moču či stolice – ako predchádzať inkontinencii?

Autor článku
MUDr. Milan Gajdoš, MPH
Ktorý vykonal viac ako 5000 zákrokov

Strata schopnosti spoľahlivo ovládať zvierače vie poriadne znepríjemniť každodenný život človeka. Dobrou správou je, že sa tieto nepríjemné problémy dajú riešiť. Aké sú moderné liečebné postupy a ako vyzerá prevencia úniku moču alebo stolice? Čítajte ďalej.

Na čo nám slúži panvové dno?

Panvové dno je tvorené vnútornými a vonkajšími svalmi. Vnútorné svaly panvového dna chránia vnútorné orgány a pomáhajú zvieračom močového mechúra a konečníka udržiavať moč a stolicu, no zároveň vylučovať ich, keď je to vhodné (napríklad pri rannej toalete). Zároveň pomáhajú pri pôrode a plnia funkciu aj v našom sexuálnom živote najmä pri sťahovaní pošvy počas sexuálneho styku. Vonkajšie panvové svaly sú vlastne svalmi zadku a pomáhajú nám kráčať, hýbať bedrovými kĺbami a chránia nás pri nárazoch. Prispievajú aj k správnemu držaniu tela a prevencii bolestí chrbta.

Najčastejšími problémami pri slabom panvovom dne sú:

  • únik moču – inkontinencia,
  • únik stolice,
  • bolesti chrbta.

Problém s únikom moču netrápi len ženy

Inkontinencia moču sa objavuje u žien najmä po pôrode, alebo po viacerých pôrodoch, kedy dochádza nielen k oslabeniu svalov panvového dna, ale aj k zmene postavenia panvových kostí. Okrem toho sa však únik moču objavuje rovnako u mužov a žien, ktorí majú sedavé zamestnanie, nedostatok pohybu a vyšší vek spojený s prirodzeným ochabovaním svalov.

Čo spôsobuje samovoľný únik moču?

Príčiny sú rôzne, ale najčastejšie ide o oslabené svaly panvového dna, ktoré neposkytujú podporu zvieračom močového mechúra. Príčinou môže byť aj poranená miecha, zväčšená prostata, zúžená močová trubica alebo neurodegeneratívne ochorenie.

Príznaky inkontinencie moču

  • časté silné nutkanie na močenie,
  • malý alebo väčší únik moču pri kýchnutí, kašli alebo smiechu,
  • časté močenie počas dňa, ale aj počas noci,
  • únik moču pri pohlavnom styku,
  • nutnosť nosenia vložiek kvôli zabezpečeniu hygieny,
  • nepríjemné pocity pri močení,
  • krv v moči, 
  • pocit po močení, akoby sa močový mechúr ešte nevyprázdnil,
  • ťažkosti s vedomým začatím močenia, močenie je skôr mimovoľné,
  • pomočovanie sa, najmä počas spánku.

Druhy inkontinencie moču

  1. Stresová inkontinencia – k úniku moču dochádza pri kašli, smiechu, kýchaní, prudkých pohyboch, zdvíhaní bremien, jednoducho pri činnostiach, kedy sú napnuté svaly v brušnej dutine. Slabý zvierač pri takejto námahe pod tlakom vypustí trochu moču.
  2. Urgentná inkontinencia – zvierač je v poriadku, ale objavuje sa náhle a neovládateľné nutkanie na močenie. Je pre ňu typické veľmi časté močenie.
  3. Zmiešaná inkontinencia – ide o kombináciu stresovej a urgentnej inkontinencie. 
  4. Neurogénna inkontinencia – vyskytuje sa pri poranení miechy, kedy človek vedome neovláda močenie.
  5. Inkontinencia z pretekania – močový mechúr je plný a po kvapkách z neho uniká moč. Vyskytuje sa u mužov so zväčšenou prostatou a u žien so stenšenou močovou trubicou.

Fekálna inkontinencia – samovoľný únik stolice

Inkontinencia stolice je stav, kedy človek nedokáže vedome kontrolovať jej vylučovanie.

Čo spôsobuje samovoľný únik stolice?

  • poškodenie svalov v oblasti konečníka, 
  • zápcha,
  • operácia hemoroidov,
  • veľmi ťažký pôrod,
  • skleróza multiplex,
  • oslabené svaly panvového dna.

Príznaky inkontinencie stolice

Medzi základné príznaky patrí zápcha, tvrdá stolica, krv v stolici a vylučovanie stolice mimo toalety, najmä v noci alebo pri námahe, napríklad pri dvíhaní ťažkých vecí.

Druhy inkontinencie stolice

  • Malá inkontinencia stolice – je vylúčené iba malé množstvo stolice, alebo sa vyskytuje silné nutkanie na stolicu.
  • Veľká inkontinencia stolice – dochádza k nekontrolovateľnému vyprázdneniu hrubého čreva, ktoré nie je možné zadržať a človek ho nedokáže zastaviť.

Ako predchádzať inkontinencii moču a stolice – osvojte si tieto návyky

Stravovanie

  • pite minimálne 2 litre vody denne,
  • jedzte veľa vlákniny, ktorá pomáha činnosti čriev, je prevenciou zápchy a reguluje pravidelné vyprázdňovanie. Nájdete ju v celozrnom pečive, ovocí, zelenine, semienkach, orechoch a strukovinách,
  • doprajte si aspoň dve porcie ovocia a päť porcií zeleniny denne.

Pohyb

  • venujte sa športu aspoň trikrát týždenne,
  • približne dvadsať minút denne vykonávajte cviky na posilnenie panvového dňa,
  • snažte sa čo najviac chodiť, ideálne sú každodenné dlhé prechádzky.

Správne návyky na toalete

  • na toaletu choďte vtedy, ak cítite potrebu,
  • neseďte na toalete dlho, nevyčkávajte na stolicu,
  • pri vyprázdňovaní si položte nohy na zem a lakťami sa oprite o kolená, mali by ste byť naklonení dopredu,
  • netlačte zbytočne, oslabujete tým panvové svaly.

Ako spevniť svaly panvového dna?

Cviky na panvové dno

  • Panvu posilňujú Kegelove cviky – sťahujete pri nich panvové svaly v ľahu s pokrčenými nohami, v sede alebo postojačky. Ide o podsadenie panvy, teda jej vystrčenie smerom dopredu. Pritom sa snažíme aktivovať zvierače močového mechúra a konečníka. 
  • Ochabnuté panvové svaly precvičujte aj pri močení – snažte sa na toalete sťahovať svaly tak, aby ste prúd moču úplne zastavili a následne svaly opäť povoľte.
  • Kedykoľvek môžete tiež sťahovať svaly zadku – či už v stoji, sede alebo poležiačky. Stlačte ich k sebe na 10 sekúnd a potom opäť uvoľnite.

Pomôcky na boj s inkontinenciou

  • Inkontinenčné vložky – majú rôznu mieru savosti a hodia sa najmä pri inkontinencii moču.
  • Inkontinenčné nohavičky – používajú sa pri silnejšom úniku moču a miernom úniku stolice.
  • Inkontinenčné plienky – používajú sa pri najsilnejších formách inkontinencie.

Elektromagnetoterapia svalov panvového dna

Elektromagnetoterapia na spevnenie panvového dna využíva vysokovýkonné fokusované magnetické pole na stimuláciu hlbokých svalov panvy a obnovenie nervovej aktivity v tejto časti tela. Vyvoláva kontrakcie panvových svalov, a tak ich bezbolestne a bez námahy posilňuje. Po šiestich týždňoch, kedy terapia prebieha 1 až 2-krát týždenne, je možné obnoviť činnosť panvových svalov.